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乡宁县人民政府办公室 印发《2018年乡宁县免费产前筛查与诊断 服务工作实施方案》的通知

2018-07-25    浏览:

乡政办函(201852

乡宁县人民政府办公室

印发《2018年乡宁县免费产前筛查与诊断

服务工作实施方案》的通知

各乡(镇)人民政府,县直各有关单位:

为怀孕妇女提免费产前筛查与诊断服务是2018年省政府确定的六件民生实事之一。为了把这件实事办实、好事办好,让人民群众有更多的获得感和幸福感,根据省、市要求,结合我县实际,特制定如下方案

一、服务对象、内容及工作任务

(一)服务对象

符合下列条件之一的怀孕妇女,均为免费服务对象:

1、女方为乡宁县户籍的;

2、男方为乡宁县户籍、女方为其他县户籍的;

3、居住在乡宁县6个月以上的流动人口。

(二)服务内容

1、产前筛查:为妊娠15-20+6周的孕妇进行21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷血清生化免疫筛查;

2、产前诊断:通过产科系统超声检查或羊水脐带血培养的染色体分析等方式,为产前筛查结果高风险的孕妇提供产前先天性缺陷和遗传性疾病诊断。具体包括:

(1)针对产前筛查神经管缺陷高风险的孕妇,提供产科系统超声诊断。

(2)针对产前筛查21-三体综合征、18-三体综合征高风险的孕妇,提供羊膜腔穿刺术、胎儿细胞培养的染色体核型分析或染色体非整倍体快速诊断。孕妇自愿选择外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断等其它方法的,按标准给予报销。

(三)各乡镇产筛目标工作任务(见附件1

二、服务原则

(一)免费服务原则。孕妇每孕次享受一次免费产前筛查服务,高风险孕妇每孕次享受一次免费产前诊断服务。需再次接受检查或超出免费服务项目的,可在医生指导下自费接受产前筛查与诊断服务。(血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功能、心电图、乙肝五项、丙肝、艾滋病和梅毒检测等孕期常规检查项目不列入本项目免费服务范围。)

(二)自愿和知情同意原则。产前筛查与诊断要充分尊重孕妇意愿,在知情同意的基础上进行。

(三)义务告知原则。承担免费产前筛查与诊断服务的医疗卫生机构及医务人员,应履行告知孕妇产前筛查与诊断的义务。

(四)规范服务原则严格按照《山西省免费产前筛查技术规范》(试行)、《产前诊断技术管理办法》等要求提供服务。

(五)信息保密原则。各医疗卫生计生机构要尊重被检测者的隐私权及知情权,不得向无关人员透露被检测者的相关信息和检测结果,法律法规另有规定的除外。

三、服务网络及职责分工

(一)筛查诊断服务网络

产前筛查与诊断服务网络,由市、县两级妇幼保健机构、血液标本采集机构、产前筛查机构、产前诊断机构组成。

血液标本采集机构:乡宁县妇幼保健计划生育服务中心、乡宁县人民医院

产前筛查机构:临汾市人民医院。

产前诊断机构临汾市妇幼保健院。

(二)职责分工

1、各乡镇人民政府组织辖区各村委协同卫生院搞好工作。

2、县卫计局加强指导、统筹安排、上下衔接、无缝对接、协同推进。

3、县妇幼保健计划生育服务中心、县人民医院负责血液标本采集、保存及基础信息资料登记,标本信息录入上报等工作。县妇幼保健计划生育服务中心负责收集运送血液标本,实施相关网络信息管理,协助产前筛查机构做好高风险孕妇的召回、追踪、随访和转诊等工作。

4、县人民医院、中医医院收集首次问诊怀孕妇女的早孕信息,填报《早孕信息表》,并将信息反馈给各乡镇卫生院(分院)。

5、各乡镇卫生院(分院)收集辖区内怀孕妇女的早孕信息,并跟踪直至筛查结束。

四、工作流程

(一)血液标本采集。孕妇携带居民身份证及复印件、到县妇幼保健计划生育服务中心、乡宁县人民医院接受血液标本采集并登记,签订知情同意书和申请单,并享受一次免费的孕中期B超检查。

(二)血液标本运送。县妇幼保健计划生育服务中心负责在规定时间内进行标本处理,在孕妇采血当日收集标本,2个工作日内将孕妇标本(冷链运送)、孕妇采血花名册、知情同意书和申请单送往产前筛查机构。

(三)血液标本检测。临汾市人民医院对孕妇血液标本进行检测分析。自接收血液标本起7个工作日内向我县妇幼保健计划生育服务中心反馈筛查结果。

(四)召回转诊高风险孕妇。县妇幼保健计划生育服务中心根据临汾市人民医院反馈的筛查结果,迅速召回高风险孕妇,同时发放乡宁县妇幼保健计划生育服务中心出具的转诊单,并按规定将高风险孕妇(含自费开展外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断结果为高风险的孕妇)转往产前诊断机构(临汾市妇幼保健院产前诊断中心)进一步接受诊断。

对于临界风险及高龄低风险孕妇,县妇计中心要建议其到相应的产前诊断机构自费选择外周血胎儿游离DNA检测或接受产前诊断,进一步降低出生缺陷风险。

(五)产前诊断服务。产前诊断机构根据孕妇居民身份证、县妇幼保健计划生育服务中心出具的转诊单,为高风险孕妇提供产前诊断服务,并签订介入性产前诊断知情同意书。一般在25个工作日内向出具转诊单的县妇幼保健计划生育服务中心反馈高风险孕妇产前诊断结果,由县妇幼保健计划生育服务中心负责告知孕妇本人选择干预措施,随访孕妇的分娩结局。

(六)信息收集报送。自上而下逐级建立产前筛查、产前诊断信息月统计报表制度。县妇幼保健计划生育服务中心于每月5日前将上月产前筛查、产前诊断信息月统计报表报送至临汾市妇幼保健院。所有报表统一采用EXCEL格式报送。

)结果的告知

筛查结果出具筛查报告单,同时告知县妇幼保健计划生育服务中心,要根据市妇幼保健院出具的筛查报告单,在七个工作日内将筛查结果(特别是高风险孕妇的筛查结果)通知孕妇本人,并进行召回和转诊,开展遗传咨询指导。

)转诊

对检测结果评估为高风险的孕妇由县妇幼保健计划生育服务中心开具《产前诊断转诊书》,对象持转诊单可到临汾市妇幼保健院进行相关产前诊断和诊疗服务。

)妊娠结局跟踪随访

县妇幼保健计划生育服务中心安排专人负责对所有参加产前筛查对象进行妊娠结局跟踪随访,随诊内容包括妊娠发育,胎儿或新生儿是否为染色体综合征患儿,其他临床诊断和遗传诊断等。随诊时如实填写《高危孕产妇产前筛查妊娠结局随访记录表》。如发现出生缺陷儿,则如实填写《出生缺陷儿登记表》。

(十)信息资料管理

建立信息员和季度报告制度。服务机构均要指定一名信息员,负责产前筛查工作信息管理工作。定期统计分析产前筛查人数、检查结果、妊娠结局追踪随访等全程数据信息,根据要求上报,妊娠结局随访记录表、出生缺陷儿童登记表等资料均应保存至少两年,随访时限为产后1到6个月。

五、经费保障及管理

(一)经费来源

2018年产前筛查与诊断专项资金,由财政负担实行“先预拨,后结算”。按照年初工作任务数安排解决。根据省市文件要求,县财政局安排必要的工作经费用于项目宣传动员、培训、质量控制和监督评估等开支,保障项目工作顺利实施。

(二)补助标准

产前筛查结算标准100元/例,主要用于血液标本采集(5元/例)、运送及相关工作(10元/例)、实验室检测(含试剂购置、质量控制等,85元/例)。产前诊断结算标准1000元/例。

(三)结算方式

产前筛查。卫计局按月根据血液标本采集机构、标本递送机构和产前筛查机构当月实际完成的血液标本采集量、递送量和筛查量,为血液标本采集机构和产前筛查机构拨付经费。

产前诊断。根据各产前诊断机构实际完成产前诊断数量情况,实行当年预拨、后结算,差额多抵少补。

2018年在省外医疗卫生机构按照本实施方案规定的内容、程序自费进行产前筛查与诊断服务的本省户籍流动人口,由孕妇本人(或委托代理人)携带本人(或本人及代理人)居民身份证原件及复印件(男方为本县户籍、女方为非本县户籍的,另需携带结婚证及复印件)、诊疗病历本、检测诊断报告单原件及复印件和医疗机构出具的发票,分别到户籍所在地或居住地的县级卫计局和指定的产前诊断机构按照免费服务项目和经费结算标准审核报销产前筛查和产前诊断费用。产前筛查经费由县卫计局予以直接审核报销;无创DNA检测和产前诊断费用,由县妇幼保健计划生育服务中心出具转诊报销单到临汾市妇幼保健院产前诊断门诊进行报销,并反馈给孕妇。

六、资料留存

血液标本采集机构(县妇幼保健计划生育服务中心、乡宁县人民医院):留存孕妇居民身份证复印件、血液标本采集孕妇花名册。

产前筛查机构(临汾市人民医院):留存血液标本接收孕妇花名册、孕妇免费产前筛查知情同意书和申请单、血液标本检测分析结果统计汇总表、分析检测结果报告单。

产前诊断机构(临汾市妇幼保健院):留存县妇幼保健计划生育服务中心出具的高风险孕妇转诊单、接收产前诊断高风险孕妇花名册、产前诊断结果统计汇总表、产前诊断结果报告单、孕妇免费产前诊断知情同意书。

县级妇幼保健机构(县妇幼保健计划生育服务中心):留存产前筛查结果反馈花名册、高风险孕妇人员花名册、产前诊断结果反馈花名册、随访记录登记表等。

七、工作要求

(一)加强组织领导。开展免费产前筛查与诊断服务工作,是省政府确定的民生实事之一。各乡镇人民政府、各有关单位要提高政治站位,将开展免费产前筛查与诊断服务工作作为一项重要的政治任务,重点安排,重点部署,在人力、物力、财力上予以倾斜保障,确保项目落地生根。

)注重宣传引导。各乡镇人民政府、各有关单位要充分利用网络、电视、广播、讲座、报刊、微信公众平台等新型媒介,以及采取张贴挂图、发放手册等传统宣传方式,对免费产前筛查与诊断服务工作的意义及内容进行广泛宣传,重点宣传免费服务内容、免费标准、服务流程、注意事项等,对于偏远地区还要开展“进村入户”、“面对面”深入宣传,做到不留死角,不留空白,达到家喻户晓,让符合项目条件的孕妇积极主动参与筛查诊断。

严格责任追究。各乡镇人民政府、各有关单位要加强责任落实,注重项目效果,县免费产前筛查与诊断服务项目领导组将定期开展督导检查和评比通报,对工作推进措施得力、信息报送及时准确、转诊随访落实到位、任务完成较好的单位和个人予以表扬和奖励;对重视程度不够、工作标准不高、工作推进不力的单位和个人,加大追责力度,促进工作落实,确保任务如期完成。

附件:

1、乡宁县2018年免费产前筛查与诊断服务项目工作阶段任务分配表

乡宁县人民政府办公室   

2018年7月25日     

附件1

乡宁县2018年免费产前筛查与诊断服务

项目工作阶段任务分配表

卫生院

任务数

完成

完成

8月(40%)

9

(30%)

10

(20%)

11

(10%)

昌宁

393

253

140

56

42

28

14

张马

84

40

44

18

13

9

4

光华

130

22

108

43

32

22

11

台头

72

22

50

20

15

10

5

管头

117

29

88

35

26

18

9

下善

55

13

42

17

13

8

4

西坡

123

27

96

38

29

19

10

双鹤

128

18

110

44

33

22

11

双凤淹

34

5

29

12

9

5

3

关王庙

115

22

93

37

28

19

9

安汾

50

10

40

16

12

8

4

尉庄

71

18

53

21

16

11

5

吉家原

36

9

27

11

8

5

3

西交口

76

21

55

22

17

11

5

枣岭

148

37

111

44

34

22

11

谭评

53

13

40

16

12

8

4

合计

1685

559

1126

449

340

225

112



  

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